الكرياتينين هو منتج نفايات في الدم ناتج عن تآكل العضلات الطبيعي. والكلى مسؤولة عن إزالته من الدم، لذلك إذا تراجعت وظائف الكلى، ترتفع مستوياته في الدم.
يتم فحص مستوياته لتقييم وظائف الكلى. يتم فحصها عادةً باستخدام علامة أخرى لوظائف الكلى تسمى BUN ، أو نيتروجين اليوريا في الدم. تعطي هذه الاختبارات المستخدمة معًا مؤشرًا على الوظيفة الكلية للكلى، ولكن أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت الكلية تعمل بشكل صحيح هي قياس معدل الترشيح الكبيبي (GFR).
GFR هي عملية حسابية تأخذ في الاعتبار مستوياته جنبًا إلى جنب مع العمر والجنس والعرق والوزن. يمكن أن يكون معدل الترشيح الكبيبي (GFR) مؤشرًا على مرض كلوي. قد يكون معدل الترشيح الكبيبي تحت 60 لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر من 60 مع ظهور علامات تلف الكلى. مثلاً البروتين في البول علامة على تلف الكلى علامة على مرض الكلى.
يختلف مستوى الكرياتينين الطبيعي في الدم بناءً على العديد من العوامل. حيث تختلف مستويات الكرياتينين الطبيعية في الدم وتعتمد على العمر والعرق والجنس وحجم الجسم.
والجدير باذكر أن نطاقات مصل الكرياتينين أقل بالنسبة للنساء لأن النساء لديهن كتلة عضلية أقل، وبالتالي معدل أقل لتكوين وإفراز الكرياتينين.
تختلف مستويات الكرياتينين الطبيعية في الدم أيضًا حسب العرق. بالنسبة للسود من غير ذوي الأصول الأسبانية، يبلغ متوسط الكرياتينين في الدم 1.25 مجم / ديسيلتر عند الرجال و 1.01 مجم / ديسيلتر عند النساء. في البيض غير اللاتينيين، يبلغ متوسط مستويات الكرياتينين في الدم 1.16 مجم / ديسيلتر عند الرجال و 0.97 مجم / ديسيلتر عند النساء ، وفي الأمريكيين المكسيكيين تكون القيم 1.07 مجم / ديسيلتر عند الرجال و 0.86 مجم / ديسيلتر عند النساء.
يمكن أن تعني مستويات الكرياتينين المرتفعة تلف الكلى أو الجفاف.
عادةً ما يكون مستوى الكرياتينين المرتفع أكثر من 1.3 (حسب العمر والعرق والجنس وحجم الجسم).
قد تتسبب بعض الحالات في أن يكون لدى الشخص مستويات أعلى من الطبيعي من الكرياتينين.
قد يكون مستوى الكرياتينين الطبيعي للأشخاص الذين لديهم كلية واحدة حوالي 1.8 أو 1.9.
قد يشير المستوى الذي يبلغ 2.0 أو أكثر عند الرضع و 5.0 أو أكثر عند البالغين إلى تلف حاد في الكلى.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالجفاف من ارتفاع في مستوياته. وغالبًا ما تظهر مستوياته المنخفضة في المرضى الذين يعانون من انخفاض كتلة العضلات ولا تعتبر عادةً مشكلة طبية خطيرة.
غالبًا ما تظهر مستويات عالية من الكرياتينين بدون أعراض.
عادة ما تكون أعراض ارتفاع مستوياته هي تلك المرتبطة بضعف الكلى (القصور الكلوي). في كثير من الحالات، قد لا تكون هناك أعراض تصاحب ارتفاع مستويات الكرياتينين أو أمراض الكلى .
عند ظهور أعراض مرض الكلى أو الفشل الكلوي ( الفشل الكلوي )، ققد تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:
يمكن أن تؤدي التهابات الكلى ومشاكل المثانة إلى رفع مستويات الكرياتينين. وأي شيء يضعف وظائف الكلى يمكن أن يرفع مستوياته في الدم.
وتشمل الأسباب الشائعة لتلف الكلى أو المرض ما يلي:
وتشمل أسباب انخفاض هذه المادة في الدم انخفاض كتلة العضلات وسوء التغذية وأمراض الكبد.
قد يكون لدى بعض الأفراد مستويات أعلى من الطبيعي وهما:
ولدى بعض الأفراد مستويات أقل من الطبيعي من الكرياتينين ، ويرجع ذلك عادةً إلى تقلص كتلة العضلات:
إذا كان سبب ارتفاع المستويات هو مرض الكلى ، فإن توصيات العلاج تشمل:
إذا كانت مستوياته مرتفعة بسبب الجفاف. فيجب معالجة الجفاف إما عن طريق السوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
قد تحتاج الأدوية التي تسبب ارتفاع مستوياته إلى التغيير أو التوقف. تحدث إلى الطبيب قبل تعديل أو إيقاف أي أدوية.
وبخلاف محاولة زيادة كتلة العضلات بشكل عام لا تتطلب مستويات الكرياتينين المنخفضة عادة العلاج.
يعتمد تشخيص ارتفاع مستوياته على السبب الأساسي.
إذا كان ارتفاع مستويات الكرياتينين ناتجًا عن أمراض الكلى، فإن ذلك يعتمد على مرحلة المرض. غالبًا ما يتطور مرض الكلى ببطء وغالبًا ما تتم إدارة المراحل المبكرة من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والأدوية المناسبة. في مراحل لاحقة قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى أو حتى زرع الكلى.
إذا ارتفع مستواه بسبب الجفاف، فغالبًا ما تعمل معالجة الجفاف على حل المشكلة دون آثار دائمة.
وعادة لا تعتبر المستويات المنخفضة من الكرياتينين مشكلة طبية خطيرة. في الحالات التي يمكن فيها للمرضى زيادة كتلة العضلات قد يكون ذلك مفيدًا.
تتمثل طريقة منع ارتفاع مستوياته في علاج السبب وراء ذلك. والتغييرات في نمط الحياة للوقاية من أمراض الكلى هي نفس الخطوات المتخذة لعلاج المراحل المبكرة من أمراض الكلى:
نسخة للطباعة