جفاف المهبل شائع يصيب ما يقرب من 20٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 42 و 53 عامًا. ويزداد هذا العدد إلى أكثر من ثلث النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 57 و 69 عامًا . ومع ذلك على الرغم من انتشاره فإن العديد من النساء يشعرن بالحرج من هذه الحالة ، وهناك الكثير من أسباب جفاف المهبل مثل الرضاعة الطبيعية والأدوية.

 أسباب جفاف المهبل

السبب الأكثر شيوعًا لجفاف المهبل هو انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، والذي يمكن أن يحدث لعدة أسباب. إذا لاحظت جفاف مهبلي جديد، فقد يرجع ذلك إلى ما يلي:

ما قبل انقطاع الطمث: في النساء في فترة ما قبل وبعد انقطاع الطمث، يعتبر جفاف المهبل أحد الآثار الجانبية الشائعة لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، حيث يمكن أن تبدأ فترة ما قبل انقطاع الطمث في الأربعينيات من عمر المرأة، حيث يتغير تدفق الدورة الشهرية ودوراتها في نهج انقطاع الطمث. وفي الغالب فإن الانتقال إلى سن اليأس سي يستمر ما بين سنتين إلى ثماني سنوات، قبل أن تتوقف الدورة الشهرية للمرأة تمامًا.

الرضاعة الطبيعية: النساء الأصغر سنًا اللاتي يرضعن أطفالهن يعانين أيضًا من انخفاض شديد في هرمون الاستروجين.

الأدوية::بعض النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل بجرعة منخفضة جدًا قد يعانين أيضًا من جفاف المهبل. في النساء الأصغر سنًا ، غالبًا ما يكون الجفاف من الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل الهرمونية والأدوية الأخرى، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، التي تؤثر على تزييت المهبل الطبيعي. يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للإستروجين المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية جفاف المهبل كما يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج السرطان.

الحالات الصحية: يمكن أن يحدث جفاف المهبل بسبب حالات معينة مثل مرض السكري ومتلازمة سجوجرن. الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بجفاف الجلد بشكل عام. أيضاً يمكن أن يتداخل ارتفاع نسبة السكر في الدم مع التزليق. مع داء سجوجرن، تلتهب بعض الغدد، مما يقلل من إنتاج الدموع واللعاب ويمكن أن يؤثر أيضًا على الغدد التي تحافظ على تليين المهبل. يمكن أن تؤدي عدوى الخميرة أو الطفح الجلدي في الفرج أيضًا إلى جفاف المهبل.

قلة الإثارة: النساء اللواتي لا يتم تحفيزهن بشكل كافٍ أثناء العلاقة الزوجية يمكن أن يعانين من جفاف المهبل. بسبب الإجهاد أو التغيير في الرغبة الجنسية أو قلة الرغبة. إنه أمر شائع ومزعج لكلا الشريكين الجنسيين.

أعراض جفاف المهبل

الأعراض الشائعة لجفاف المهبل ما يلي: 

• ألم أو نزيف أثناء الجماع، خاصة صعوبة الإيلاج
• حكة في المهبل أو وجع أو ألم في الحوض
• آلام الاحتكاك المهبلي
• زيادة التبول 
• التهاب المسالك البولية
• فقدان الاهتمام بالجنس

علاجات لجفاف المهبل

هناك عدة طرق مختلفة لعلاج جفاف المهبل اعتمادًا على العمر وشدته الجفاف بما في ذلك العلاجات الطبيعية لجفاف المهبل بالإضافة إلى الخيارات المتاحة دون وصفة طبية والوصفات الطبية، ومن ضمن هذه العلاجات مايلي:

موانع الحمل

في النساء عند سن الإنجاب اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية، قد يحدث جفاف المهبل بسبب التأثيرات الهرمونية المثبطة لأقراص منع الحمل، ووقف التبويض. وإذا كان هذا هو الحال، فإن اختيار وسيلة مختلفة لمنع الحمل عن طريق الفم أو وسيلة أخرى لمنع الحمل يمكن أن يصلح هذا بسرعة. حيث تؤثر الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل على كل شخص بشكل مختلف. بالنسبة للبعض، يمكن أن تسبب أي طريقة هرمونية جفاف المهبل. يمكن أن يساعد التحول إلى طريقة تحديد النسل التي لا تحتوي على هرمونات، مثل اللولب النحاسي أو الواقي الذكري.

مرطبات المهبل

يمكن للنساء معالجة أنفسهن بالعلاجات غير الهرمونية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل مرطب المهبل Replens، والتي يأتي في شكل هلام مهبلي مع أداة مملوءة مسبقًا لإدخالها في المهبل وأيضًا كعلاج موضعي. الإصدار الذي يمكن تطبيقه خارجيًا على الفرج. على عكس المزلقات التي تستخدم قبل العلاقة الزوجية، يمكن استخدام مرطبات المهبل بانتظام للتخفيف من الجفاف والمساعدة في تجديد رطوبة المهبل. 

المزلقات المهبلية

يمكن أن تخفف المزلقات المهبلية الجفاف وهي متوفرة بدون وصفة طبية. استخدام مزلق مهبلي بدون وصفة طبية مثل Astroglide Wet ، أو KY Jelly ، قبل العلاقة الزوجية مباشرة، حيث تقلل المزلقات الاحتكاك أثناء الجماع ويجب عدم الخلط بينها وبين مرطبات المهبل. من المهم تجنب استخدام مواد التشحيم المنكهة أو المعطرة أو تلك التي تنتج أحاسيس أخرى مثل الوخز أو مع ارتفاع درجات الحرارة باللمس لأنها قد تهيج المهبل وتسبب مضاعفات أكبر من جفاف المهيل .

علاجات الإستروجين الموضعية

إذا لم تحصل النساء على الراحة من العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية، فيجب عليهن استشارة الطبيب لمعرفة كيفية استخدام منتج الاستروجين المهبلي الموصوف بوصفة طبية، هذه تأتي في العديد من الأصناف: الكريمات، والمقحمات المهبلية، والحلقات. الأمر كله يتعلق بإيجاد أفضل علاج لكل مريض وما إذا كانوا يريدون استخدام منتج هرموني موضعي أم غير هرموني، ومن أشهر علاجات الإستروجين الموضعية:

الحلقة المهبلية: تحتوي الحلقات المهبلية التي تُصرف بوصفة طبية مثل Estring أو Femring على هرمون الاستروجين وتستخدم لعلاج أعراض انقطاع الطمث بما في ذلك جفاف المهبل وتهيجه. إنها حلقة ناعمة ومرنة تطلق هرمون الاستروجين على مدار 90 يومًا. 

أقراص مهبلية: Vagifem و Yuvafem عبارة عن أقراص استراديول بوصفة طبية يتم إدخالها عن طريق المهبل لإطلاق الإستروجين موضوعي وتخفيف جفاف المهبل.

كريم مهبلي: تعمل كريمات الإستروجين المهبلية بوصفة طبية بشكل مشابه لمرطبات المهبل التي تصرف بدون وصفة طبية. يتم إدخالها في المهبل باستخدام أداة مخصصه. تتضمن بعض الأسماء التجارية الشائعة Estrace و Premarin، والتي تتوفر أيضًا في شكل شفهي.

الأدوية الفموية / الجهازية

يلاحظ أن العديد من النساء غالبًا ما يشعرن بالراحة من جفاف المهبل باستخدام المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فهناك أيضًا العديد من الأدوية الموصوفة المتاحة ، مثل Estrace (estradiol) و Osphena (ospemifene) و Prefest و Premarin. تساعد هذه العلاجات على تعويض انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وتحسين جفاف المهبل.

تغييرات نمط الحياة

يجب تجنب غسول الجسم، والصابون، وحمامات الفقاعات، والمستحضرات التي تحتوي على المكونات التالية التي يمكن أن تسبب جفاف وتهيج المهبل:

• كبريتات لوريل الصوديوم
• بارابين 
• عطور وروائح تركيبية

ويفضل عدم استخدام الدش المهبلي أو بودرة التلك في منطقة المهبل، بالإضافة إلى ذلك حافظ على الرطوبة، وذلك من خلال شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء كل يوم. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى جفاف المهبل . كما يجب ايقاف التدخين.

نصائح لتقليل جفاف المهبل

• يجب تجنب الدش المهبلي وبخاخات النظافة الشخصية التي يمكن أن تهيج الأنسجة المهبلية الرقيقة.
• مناقشة هذه المخاوف.
• عند ممارسة العلاقة الزوجية يمكن استخدم مزلقًا، وإذا كان الزوج يرتدي الواقي الذكري، فتجنب المزلقات التي تحتوي على البترول، والتي يمكن أن تسبب تلف الواقي الذكري.
• يعد وضع مرطب مهبلي كل بضعة أيام فكرة جيدة.
• شرب الكثير من الماء، مع المحافظة على مستوى صحي من الترطيب في الجسم.
• ناقش مع الطبيب استخدام كريم مهبلي من الإستروجين، مثل الإستروجين المقترن أو الإستراديول.
• زيادة المداعبة وتجربة التقنيات والمواقف الجديدة.

يمكن الإطلاع على مزيد من المعلومات من هنا.