يُعرف التصلب الجانبي الضموري (ALS) بأنه اضطراب عصبي تقدمي نادر يتسبب في تلف الأعصاب وضعف العضلات. يؤثر هذا المرض على الخلايا العصبية ويدمرها، والتي تسمى الخلايا العصبية الحركية، والتي تقع داخل النخاع الشوكي والدماغ والتي تتحكم في حركة العضلات. يؤدي تدمير هذه الأعصاب إلى ضعف تدريجي للعضلات ويؤدي في النهاية إلى الإصابة بالشلل.
سبب مرض التصلب الجانبي الضموري غير معروف. تشمل الأعراض المبكرة وخزًا أو ضعفًا في الذراعين أو الساقين، وتشنج عضلي، وأحيانًا تغيرات في الصوت. لا يوجد علاج لمرض التصلب الجانبي الضموري، على الرغم من وجود بعض الأدوية التي تعمل على إبطاء تدمير الخلايا العصبية.
يمكن أن تختلف الأعراض المبكرة للتصلب الجانبي الضموري من شخص لآخر. قد يختلف تطور المرض أيضًا من شخص لآخر. ومع ذلك فإن العامل المشترك هو الضعف التدريجي وهزال العضلات والشلل في نهاية المطاف.
تختلف العلامات الأولية لهذا المرض حسب الشخص. تشمل الأعراض المبكرة الشائعة لـ ALS:
يختلف مدى تقدم المرض من شخص لآخر. يعاني معظم الناس من هذه الأعراض عندما تصبح العضلات المختلفة أضعف:
تصلب الشرايين ما هو ؟ وكيف يتم علاجه والحالات المصاحبة له
يحتفظ معظم المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري بذكرياتهم وقدراتهم على التفكير واتخاذ القرار. يمكن أن يؤدي هذا الوعي المحتفظ به إلى الاكتئاب مع تقدم الجانب الجسدي للمريض. في عدد قليل من الحالات قد يصاب الشخص المصاب بمرض التصلب الجانبي الضموري بنوع من الخرف.
عندما تتأثر عضلات التنفس، فإن الشخص سوف يستبعد من جهاز التنفس الصناعي لمواصلة التنفس. الأشخاص المصابون بمرض التصلب الجانبي الضموري معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي الناجم عن استنشاق الطعام أو محتويات المعدة.
يحدث التصلب الجانبي الضموري عندما تتحلل وتموت أنواع معينة من الخلايا العصبية، تسمى الخلايا العصبية. تتحكم الخلايا العصبية الحركية في حركات العضلات التي يمكن التحكم فيها طوعًا، مثل المشي والتحدث والتنفس.
عادة تنقل الخلايا العصبية الحركية العليا في الدماغ الرسائل إلى الخلايا العصبية الحركية السفلية في النخاع الشوكي، ومن هناك إلى العضلات. بدون مدخلات من الأعصاب، لا تتحرك العضلات، وبالتالي تصبح ضعيفة وضيقة. عندما يكون الشخص مصابًا بمرض التصلب الجانبي الضموري، تبدأ الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية بالموت. إن تورط الخلايا العصبية الحركية هو الذي يؤدي إلى اسم واحد لهذه الحالة وهو مرض الخلايا العصبية الحركية.
ولكن أسباب هذا المرض غير معروف. ولكن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري بقليل من النساء، ويصاب معظم الناس بهذه الحالة بين سن 55 و 75.
تشير بعض الدراسات إلى أن هذا المرض قد يصل إلى الضعف في قدامى المحاربين العسكريين. يُعتقد أن هذا بسبب التعرض للسموم البيئية مثل المبيدات الحشرية أو الرصاص.
يُعتقد أن دواء ريلوزول يعمل عن طريق الحد من الأضرار التي تلحق بالخلايا العصبية الحركية، ولكن ليس عكسها. يمكن أن يؤخر الحاجة إلى فتح القصبة الهوائية. ويعتبر ريلوزول هو قرص يجب تناوله مرتين في اليوم. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بـ riluzole ما يلي:
Edaravone هو أحد مضادات الأكسدة التي ثبت قدرتها على إبطاء تدهور الأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري ، ربما عن طريق إبطاء تلف الأعصاب. يتم حقنها عن طريق الوريد ويتم إعطاؤها في البداية لأول 14 يومًا من دورة 28 يومًا، ولأول 10 أيام في الدورات المستقبلية البالغ عددها 28 يومًا. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالإيدارافون ما يلي:
يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى في تخفيف أعراض المرض مثل تقلصات العضلات وسيلان اللعاب والتأثير البصلي الكاذب.
الزائدة الدودية كيف يكون ألمها ومكانه؟؟ وما هي مضاعفاتها عند عدم معالجتها
مع تقدم هذا المرض والعضلات التي تتحكم في ضمور التنفس، هناك العديد من التدخلات التي يمكن استخدامها للمساعدة في التنفس:
التهوية غير الغازية (NIV): تستخدم قناعًا أو أنبوبًا أنفًا لتوصيل الهواء إلى الأنف و / أو الفم. قد تكون هناك حاجة مبدئيًا لـ NIV فقط في الليل ولكن، مع تقدم المرض، يمكن استخدامها طوال الوقت.
السعال المساعد: يؤدي ضمور العضلات التي تتحكم في السعال إلى زيادة خطر ظهور سدادات مخاطية خطيرة في الشعب الهوائية. يمكن أن يساعد جهاز السعال المساعد في تنظيف الممرات الهوائية، أو يمكن أن تساعد تقنية التنفس التي تسمى تكديس التنفس.
التهوية الميكانيكية: عند تنفس ضمور العضلات بشكل أكبر، قد تكون هناك حاجة إلى آلة لتضخيم وتفريغ الرئتين. يمكن توفير التهوية الميكانيكية عن طريق أنبوب التنفس من خلال الفم، أو فتح القصبة الهوائية.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي الشخص المصاب بالتصلب الجانبي الضموري في الحفاظ على حركته لفترة أطول. يمكن أن تشمل التمارين ما يلي:
سيحتاج معظم المصابين بالتصلب الجانبي الضموري إلى كرسي متحرك للتنقل، وخاصة في المراحل اللاحقة ، قد يُفضل استخدام كرسي متحرك كهربائي ويسمح بمزيد من الاستقلالية.
يمكن أن يعلم علاج النطق طرقًا للتواصل تكون أعلى صوتًا وأكثر وضوحًا ، وتستخدم طاقة أقل حيث تتدهور عضلات التحدث. تُعد مُركِّبات الكلام خيارًا للمراحل اللاحقة من ALS.
يعد منع فقدان الوزن جانبًا مهمًا من علاج هذا المرض لمساعدة الشخص على الحفاظ على قوته. يمكن لأخصائيي التغذية تقديم المشورة بشأن أنواع الأطعمة التي يسهل بلعها وتوفر نظامًا غذائيًا صحيًا. في المراحل اللاحقة من المرض ، قد يكون من الضروري استخدام أنبوب التغذية لتوفير تغذية إضافية ولتجنب خطر الاختناق.
تمزق الرباط الصليبي الأمامي ما هو؟؟ وما هي أسبابه وكيف يمكن علاجه دون جراحه
الضمور العضلي هو حالة تهدر فيها الأنسجة العضلية ولا تتأثر الأعصاب. إنه موروث بشكل عام وغالبًا ما يكون موجودًا في الحياة المبكرة. التصلب الجانبي الضموري على الجهاز العصبي للشخص.
نعم. يموت معظم المصابين بالتصلب الجانبي الضموري بسبب فشل الجهاز التنفسي في غضون ثلاث إلى خمس سنوات من ظهور الأعراض لأول مرة.
ومع ذلك يمكن أن يكون متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري أطول: 10 في المائة من المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري سيعيشون 10 سنوات أخرى و 5 في المائة سيعيشون 20 سنة أخرى أو أكثر.38
في معظم حالات التصلب الجانبي الضموري يكون السبب غير معروف. ومع ذلك ،في حوالي 5 إلى 10 في المائة من الحالات، يُعتقد أن هناك عاملًا وراثيًا.
تعرف على مزيد من المعلومات من هنا
موضوعات متعلقة
نسخة للطباعة
