قصور القلب الحاد ما هو؟؟ وما هي أعراضه وكيف يتم علاجه 

قصور القلب الحاد ما هو؟؟ وما هي أعراضه وكيف يتم علاجه 

12 Oct 2022
بنك المعرفة دقائق.نت
رابط مختصر
للمشاركة لـ فيسبوك
حجم الخط

عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل فعال فإن الشخص يعاني من قصور القلب عندما تظهر الأعراض فجأة، أو يعاني الشخص من تفاقم سريع لأعراض قصور القلب الموجودة، فإن هذا يسمى قصور القلب الحاد (AHF) أو قصور القلب الحاد اللا تعويضي (ADHF).

يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة ويجب تقييمها على وجه السرعة من قبل الطبيب، حيث يمكن أن تتأثر النتائج بما إذا كان الشخص سيحصل على علاج مبكر ومناسب.

ويعتبر قصور القلب حالة شائعة تصيب في الغالب الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر. ويعتبر السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى لدى كبار السن.

قصور القلب الحاد مقابل قصور القلب المزمن

يبدأ قصور القلب الحاد بشكل مفاجئ ويمكن أن تظهر الأعراض دون سابق إنذار.

في قصور القلب المزمن، تكون هذه الصعوبة مستمرة وطويلة الأمد. يُصاب المزيد من الأشخاص بفشل القلب المزمن أكثر من قصور القلب الحاد، وحوالي 80 في المائة من حالات قصور القلب الحاد هم أشخاص يعانون من قصور القلب المزمن وتتفاقم أعراضهم بسرعة.

قصور القلب

أعراض قصور القلب الحاد

يمكن أن تظهر أعراض قصور القلب الحاد بسرعة كبيرة. يمكن الإشارة إليه من خلال ظهور أعراض جديدة ، أو من خلال حالة قلبية موجودة تزداد سوءًا فجأة.

تشمل الأعراض العامة ما يلي:

  • ضيق التنفس أثناء الحركة أو الاستلقاء بشكل مسطح، المعروف أيضًا باسم ضيق التنفس.
  • الشعور بالتعب.
  • سعال قد يكون أسوأ في الليل أو عند الاستلقاء.
  • تورم القدمين والكاحلين والساقين والبطن أو الأوردة في الرقبة.
  • برودة الأطراف، مثل اليدين والقدمين، بسبب انخفاض النتاج القلبي.
  • وجود أوردة بارزة في العنق

يحدث التورم المعروف أيضًا باسم الوذمة، بسبب تراكم السوائل في أجزاء مختلفة من الجسم لأن القلب لم يعد قادرًا على الضخ بكفاءة. يُعرف هذا باسم قصور القلب الاحتقاني. اعتمادًا على موقع تراكم السوائل أو الاحتقان في الجسم، يمكن أن يسبب ذلك أعراضًا أخرى. فمثلا:

  • يمكن أن يؤدي احتقان الكلى إلى انخفاض إنتاج البول أثناء النهار ، مما يؤدي إلى كثرة التبول أثناء الليل.
  • يمكن أن يؤدي احتقان الأمعاء إلى الغثيان والقيء.

الأعراض الأقل شيوعًا لفشل القلب الحاد

لن يعاني الجميع من الأعراض التالية. بعض هذه الأعراض ناتجة عن حالة كامنة. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لفشل القلب الحاد ما يلي:

الخفقان وهو الشعور بأن القلب قد تخطى أو أضاف نبضة، حيث يعاني الشخص من عدم انتظام ضربات القلب.

الحمى التي يمكن أن تسببها عدوى أساسية.

الإغماء.

شفاه زرقاء / ملونة أو جلد أو لسان، وتسمى أيضًا الزرقة المركزية.

مضاعفات قصور القلب الحاد

يمكن أن يسبب هذا المرض حالات أخرى، غالبًا نتيجة تراكم السوائل في أجزاء مختلفة من الجسم ومنها التالي:

وذمة رئوية

إذا تراكم السائل في الرئتين، فإن هذا يسبب حالة خطيرة للغاية تسمى الوذمة الرئوية. يتم دفع السوائل إلى الأكياس الهوائية مما يقلل من قدرة الرئتين على نقل الأكسجين إلى الدم.

وهذا يؤدي إلى ضيق في التنفس خاصة عند الاستلقاء. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

  • السعال، أو في بعض الحالات، سعال الدم
  • صفير
  • الكسل
  • قلق
  • تورم في الساقين أو البطن

يمكن أن تكون الوذمة الرئوية مهددة للحياة. يجب على أي شخص تظهر عليه علامات الوذمة الرئوية مراجعة الطبيب على الفور.

الاستسقاء

يمكن أن يتسبب قصور القلب الحاد في تراكم السوائل في التجويف البطني. وهذا ما يسمى الاستسقاء ويمكن أن يسبب ألمًا في البطن وانتفاخًا وضيقًا في التنفس.

متلازمة القلب الكلوي

يعاني حوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بفشل القلب الحاد أيضًا من تدهور كبير في وظائف الكلى، يُعرف باسم متلازمة القلب الكلوي. كلما كان الشخص أكبر سنًا، زاد خطر الإصابة بالمتلازمة القلبية الكلوية. يزداد الخطر إذا كان لدى الشخص أيضًا:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • داء السكري
  • تاريخ من أمراض القلب و / أو الفشل الكلوي
  • تصلب الشرايين

متلازمة القلب الكبدي

يمكن أن يؤدي ايضاً إلى تدهور وظائف الكبد. يمكن تدمير خلايا الكبد من خلال تراكم الضغط بسبب تباطؤ الدم قبل دخوله إلى القلب، وهي حالة خطيرة للغاية. من الممكن أن تسبب:

  • اليرقان، وهو عندما يتحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر، ويصبح لون البول أغمق ويصبح البراز أكثر شحوبًا
  • غثيان
  • التقيؤ
  • وجع بطن

من المضاعفات المحتملة الأخرى الركود الصفراوي، حيث ينخفض ​​تدفق الصفراء أو يتوقف. يمكن أن يسبب هذا اليرقان وحكة الجلد والبول الداكن والبراز كريه الرائحة.

أسباب قصور القلب الحاد

يضعف القلب مع تقدم العمر، مما يؤثر بشكل خاص على قدرته على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. هذا يجعل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة للعوامل التي يمكن أن تسبب المرض. وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب المرض.

يمكن أن تؤدي أمراض القلب الأخرى إلى قصور القلب الحاد، مثل:

اعتلال عضلة القلب، هو الاسم العام لمجموعة من الأمراض التي تتسبب في تضخم عضلة القلب أو تضخمها، أو تيبسها

جلطات الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص تروية عضلة.

القلب، حيث يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى منع تدفق الدم جزئيًا أو كليًا إلى القلب، مما يؤدي إلى مرض الشريان التاجي

التهاب عضلة القلب، وهو التهاب يصيب عضلة القلب

التهاب الشغاف، وهو عدوى نادرة تصيب البطانة الداخلية للقلب وصمامات القلب.

مرض صمامات القلب، أو عيوب قد تكون موجودة منذ الولادة

عدم انتظام ضربات القلب في الغرف السفلية للقلب (عدم انتظام ضربات القلب البطيني) أو الغرف العلوية (عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني).

ارتفاع ضغط الدم سبب آخر لتراكم الترسبات داخل الأوردة ويمكن أن يضعف القلب.

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تلحق الضرر بالقلب وتزيد من خطر الإصابة بفشل القلب الحاد ما يلي:

  • تعاطي الكحول و / أو المخدرات غير المشروعة ، وخاصة الكوكايين
  • فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
  • اضطرابات الغدة الدرقية
  • العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أثناء علاج السرطان
  • زيادة الحديد في الجسم
  • تشخيص قصور القلب الحاد
  • يعتبر قصور القلب الحاد بالإضافة إلى بعض مضاعفاته مثل الوذمة الرئوية حالة خطيرة للغاية. يجب طلب العناية الطبية على الفور في حالة الاشتباه في AHF.

علاج قصور القلب الحاد

يمكن أن يكون قصور القلب الحاد مهددًا للحياة ويجب على أي شخص تظهر عليه الأعراض مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

ويركز العلاج في البداية على تخفيف الأعراض التي تهدد الحياة، ثم على التحقيق في الأسباب الكامنة وعلاج الأعراض المتبقية. مطلوب الاستشفاء بشكل عام بينما يتحسن أداء القلب.

هناك مجموعة من العلاجات المحتملة. حيث يعتمد العلاج الذي يتم تطبيقه على أعراض الشخص والمشكلة الأساسية التي تسببها. فمثلا:

ضيق التنفس (ضيق التنفس): يتم علاج هذه الأعراض بالأكسجين الإضافي. ستحدد شدة ضيق التنفس ما إذا كان يتم توفير الأكسجين من خلال أنبوب في الأنف أو قناع للوجه. يمكن أن يساعد الجلوس في وضع مستقيم في التنفس.

تراكم السوائل: تستخدم مدرات البول عن طريق الوريد لعلاج تراكم السوائل داخل الجسم. سيتم أيضًا علاج الوذمة الرئوية بمدرات البول ، وكذلك بالأكسجين وأدوية قصور القلب.

التدبير المستمر لفشل القلب الحاد

يعاني معظم مرضى قصور القلب الحاد من تفاقم أعراض قصور القلب المزمن. بمجرد أن تستقر النوبة الحادة ، هناك أنواع مختلفة من الأدوية التي يمكن وصفها. معظمهم عبارة عن موسعات للأوعية الدموية ، والتي تعمل على توسيع الأوعية الدموية للمساعدة في خفض ضغط الدم:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، والتي تخفض ضغط الدم وتقلل من الضغط الواقع على القلب.
  • هيدرالازين وإيزوسوربيد وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)، وكلها تعمل عن طريق استرخاء الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم.
  • مضادات الألدوستيرون، والتي تقلل مستويات الصوديوم في الجسم لخفض ضغط الدم.
  • حاصرات بيتا، والتي تخفض ضغط الدم وتبطئ معدل ضربات القلب.
  • الديجوكسين، مما يجعل القلب ينبض بقوة أكبر.
  • النترات، والتي تُعطى عادةً كموسع للأوعية عندما يكون الشخص مصابًا أيضًا بالوذمة الرئوية.
  • قد تكون مسكنات الألم، مثل المورفين مفيدة لتقليل القلق لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق والضيق.

بمجرد السيطرة على الأعراض الأولية لفشل القلب الحاد، يجب إدارة الحالة لتجنب المزيد من النوبات. يتم وصف الأدوية مثل مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا بشكل شائع.

اطلع على مزيد من المعلومات من خلال هذا الرابط.

رابط مختصر
للمشاركة لـ فيسبوك

موضوعات متعلقة

التعليقات (0)

يجب عليك .. تسجيل الدخول أو التسجيل لتتمكن من التعليق.

تعليقات الفيسبوك