يمكن أن تحدث قرح الفراش Bed sore عندما يكون الشخص طريح الفراش أو لا يتمكن من الحركة أو فاقدًا للوعي لأي سبب أو شخص غير قادر على الشعور بالألم.
تعتبر تقرحات أو قرح الفراش هي قرح تحدث في مناطق من الجسم قد تعرضت لضغط بسبب الاستلقاء في السرير أو الجلوس على كرسي متحرك أو بسبب ارتداء جبيرة لفترة طويلة.
قرح الفراش تظهر في صورة جروح تكون نتيجة الضغط لفترة طويلة على جلد الجسم. لذا الأشخاص الذين لا يتحركون لمدد طويلة بسبب أنهم طرحيّ في الفراش أو يجلسون على كرسيًا متحركًا وهم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش. من الممكن أن تتسع هذه الجروح وقد تكون مؤلمة جداً.
كما أن قرح الضغط أو الفراش قد تؤدي إلى الإصابة بالعدوى حتى أنه في بعض الحالات قد تكون قرح الفراش مهددة لحياة المريض.
قد تستمر القرح في الانتشار وفي التطور في حالة أنه أستمر الضغط على الجلد مع أن يستقر الشخص وقتًا طويلاً في ذات الوضعية. في العادة قد تشتمل أعراض القروح على تغيرات في لون الجلد وفي ملمسه. كما ذكرنا قد تتطور قرح الفراش لصورة جروح مفتوحة قد يكون فيها نسب خطر الإصابة بالعدوى.
محطة براكة للطاقة النووية في الإمارات l تقرير كامل عنها .. دورها في تنويع مصادر الطاقة في الإمارات
يستخدم الاطباء مثل نظام يوضح تدرج الحالة حتى ليتم تحديد شدة قرحة الفراش.
تقوم مراحل قرح الفراش أو قرح الضغط على 4 مراحل وهما كالآتي:
أول مرحلة: يكون مظهر الجلد فيه أحمرار أو يميل للوردي، كما لا يوجد أي قروح مفتوحة. لكن في حالات المرضى من البشرة السمراء قد يصعب عليهم التعرف على تغير لون البشرة. قد يتعرف الطبيب في هذه المرحلة على أنها إصابة بقرح الفراش. وتبدأ البشرة تكون ذو ملمس ناعم ورقيق أو قد تكون درجة حرارة منطقة القروح مختلفة عن الطبيعي سواء بالزيادة أو النقص، كما قد يكون جلد المنطقة مشدود لدى البعض.
ثاني المرحلة: يبدأ ظهور جرح بسيط وله لون وردي أو احمر ويبدأ في هذه المرحلة سقوط الجلد مع وجود سحجات وبثور.
ثالث مرحلة: يبدأ الجرح في التعمق حتى يصل إلى الطبقة الدهنية.
رابع مرحلة: في هذه المرحلة يكون الجرح قد تعمق لطبقات الجلد الثلاث ومن ثم تظهر العضلات والأوتار والعظام التي بالجهاز العضلي الهيكلي.
السبب الرئيسي لقرح الفراش هو قلة أو توقف وصول الدم إلى الجلد لفترة أكثر من ساعتين وحتى ثلاث ساعات. حين يموت الجلد هنا تشرع قرح الفراش في البداية ويكون لون الجلد مائل للاحمرار ومؤلم، ومن ثم يتحول اللون في النهاية إلى اللون الأرجواني. في حالة ترك هذه القروح دون علاج فمن الممكن أن يتفتح الجلد ويبدأ حدوث العدوى.
قد تكون قرح الفراش عميقة فقد تمتد لتصل إلى العضلات وللعظام. ففور ظهور قرحة الفراش يجب الاهتمام بالامر وعلاجه حتى لا يتفاقم. اعتمادًا على شدة قرح الفراش، والحالة المرضية للشخص وفي حالة وجود أمراض مزمنة مثل مرض السكر فقد تستغرق قرح الفراش أيامًا أو شهورًا أو حتى تصل لسنوات لتشفى بشكل كامل. والبعض قد يحتاج إلى جراحة للمساعدة في عملية الشفاء.
الاماكن التي قد تحدث فيها تقرحات الفراش هم:
– منطقة الأرداف وتمتد للوركين.
– كعوب القدمين.
– ألواح الكتف.
– مؤخرة الرأس.
– ظهور وجوانب الركبتين.
تايم لاين في دقائق: متدينون لكن مجرمون
فيما يخص الأعراض المبكرة لقرح الفراش فهي كما يلي:
تغير لون الجلد فيحدث تصبغ للجلد وتظهر بوضح لدى الأشخاص ذو البشرة الفاتحة في صورة بقع حمراء أما لدى الأشخاص من ذوي البشرة السمراء فتحدث بقع بلون أرجواني أو أزرق.
ظهور بقع لها ألوان مختلفة عن باقي الجسم لا تتحول إلى اللون الأبيض حين يضغط عليها.
قطعة من الجلد تكون دافئة أو إسفنجية أو صلبة الملمس.
حدوث ألم أو حكة في المنطقة المصابة.
قد لا يفتح الجلد في بداية القرح، ولكن إذا تدهورت القرح، يمكن أن يظهر الآتي:
يظهر جرح أو بقعة مفتوحة وتسمى قرحة ضغط من الفئة الثانية.
يتعمق الجرح ليصل حتى طبقات عميقة من الجلد والتي تظهر بالمرحلة الثالثة.
من ثم يصبح هناك جرح غائر جدًا وصل للعضلات والعظام وهي قرحة ضغط من الفئة الأخيرة.
تخفيف الضغط عن الجلد: يتم هذا من خلال استخدام وسادات ذو قوام لين وهي لدعم المناطق المصابة لتغيير وضعية الجسم.
تنظيف الجرح: يتم غسيل القروح الخفيفة بهدوء بالماء والصابون المعتدل. تنظيف القروح المفتوحة من خلال المحلول الملحي مع تغيير الضمادات.
وضع الضمادات: تقوم هذه الضمادات بحماية الجرح وتسرع من الشفاء. قد تكون الضمادات المناسبة المضادة للميكروبات أو التي تشتمل على حمض الألجنيك فهي الأفضل، والضمادات متاحة للشراء في الصيدليات.
استخدم الكريمات الموضعية: يمكن أن تساهم الكريمات المضادة للبكتيريا في الحد من العدوى أما الكريمات الواقية يمكن أن تحمي البشرة المتعبة أو الضعيفة والمتعرضة للقرح.
معالجة التبول اللاإرادي: من خلال تطبيق المنظفات وكريمات الحاجزة وحفاضات البول وأنظمة إدارة البراز.
إزالة الأنسجة الميتة للجروح: يمكن أن يساهم هذا في شفاء القرحة. قد يقوم الاطباء بهذا العمل من خلال بخاخة مائية عالية الضغط أو من خلال الأدوات الجراحية.
الاهتمام بالفراش: من خلال المراتب التي من الأنواع الديناميكية أو المصنوعة من الإسفنج الاستاتيكي فهذه الأنواع تساهم في تخفيف الضغط. أيضًا يوجد أسرة مخصصة للقرح تشتمل على مضخة تعمل على تدفق الهواء بمعدل ثابت إلى المرتبة. وقد يوصي الطبيب بأفضل الانواع بحسب الحالة المرضية.
الحرص على تناول المضادات حيوية: فقد يصف الطبيب علاج لالتهابات الموجودة في الجلد أو العظام أو الدم.
ضبط النظام الغذائي: في حين أن ليس هناك أي إثبات علمي أن النظام الغذائي يمكنه أن يساعد في علاج قرح الفراش إلا إن مكملات البروتين قد تسرع من الشفاء وتحد من حجم الجرح. يمكن أن يساهم تناول كمية وافية من العناصر الغذائية المهمة والكثير من الماء في الحفاظ على الصحة العامة.
اللجوء إلى الجراحة: قد يتم عمل عملية لإزالة الأنسجة الميتة وتنظيف الجرح وإغلاق الجروح قدر المستطاع . قد يأخذ الجراح نسيجًا من منطقة فيها الجلد سليم لعمل الترقيع.
جولة داخل مقبرة قتلى حزب الله في سوريا | الحكاية في دقائق
يمكن الوقاية من قرح الفراش من خلال المتابعة الدائمة للمناطق شديدة الاحمرار كونها هي العلامة الأولى للقرح ويكون هذا بصورة يومية مع إعطاء اهتمام أكثر للمناطق العظمية. أما الطرق الأخرى للوقاية من قرح الفراش والحد من تفاقم القرح الموجودة هو ما يأتي:
– أن يتم دوران المريض عن وضعه كل ساعتين.
– يتم الجلوس في وضعية مستقيمة على الكرسي المتحرك، مع أن يتم تغير الوضع كل ربع ساعة.
– تكون الكراسي المتحركة والأسرة ناعمة ولينة ومحشوه جيداً لتقليل الضغط.
– يكون هناك رعاية جيدة للجلد من خلال بقائه نظيف وجاف.
– التغذية الجيدة لإمداد الجسم السعرات بالحرارية والفيتامينات والمعادن والسوائل والبروتينات المطلوبة، حتى يتمكن الجسم من الشفاء.
موضوعات متعلقة
نسخة للطباعة
