متلازمة أديسون هو مرض ينتج بسبب قصور في قشرة العذة الكظرية كلها، وهذا بدوره يؤثر على وظيفة الجلوكوكورتيكويد وعلى القشرانيات المعدنية بالجسم.

يبدأ المرض في العادة حين تصبح 90٪ أو أكثر من القشرة الكظرية تالف أو مدمر تماماً.

هذه المتلازمة في العادة تنتج نتيجة لمشكلة في جهاز المناعة عند المريض فيصاب بسببها بداء أديسون.

حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الجسم عن طريق الخطأ، ونتيجة لهذا تتلف الغدد الكظرية، أما الأسباب الأخرى للمتلازمة من الممكن أن تكون بسبب عدوى أو الإصابة بالسرطان.

ما هي أعراض متلازمة أديسون

يمكن أن تظهر أعراض متلازمة أديسون في بعض من هذه الأعراض:

– فقدان الشهية والوزن.
– الغثيان والقيء أو الإسهال.
– ضعف العضلات.
– التعب المذمن.
– ضغط الدم المنخفض.
– الرغبة الشديدة في تناول الملح.
– الجفاف.
– نقص سكر الدم، حيث يقل مستوى السكر في الدم بشكل كبير وبالأخص لدى الأطفال.
– حدوث تصبغات في الجلد بالأخص عند الندبات والمناطق العظمية.
– لدى السيدات، عدم انتظام الدورة الشهرية.
– تقلبات مزاجية وتشويش ذهني أو فقدان للوعي.
– وجع في البطن.
– ضعف في التركيز.
ويمكن أن تتطور هذه الأعراض بشكل سريع بالأخص لدى الأطفال والمراهقين وقد تتطور ببطء لدى البعض على مدار سنوات.

يمكن أن تتشابه الكثير من هذه الأعراض مع أمراض أخرى، لذلك يمكن أن يتأخر تشخيص المريض.

منتزه جبل حفيت الصحراوي في أبوظبي … أهم معلومات عنها … التخييم بها … وأبرز الأنشطة بها

أسباب الإصابة بمتلازمة أديسون

كما أوضحنا أن السبب الأشهر لمرض أديسون هو مهاجمة المناعة الذاتية، حين يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الجسم لسبب غير معروف.

فمصابين مرض أديسون يعانون من تلف في الغدة الكظرية، وهي التي تفرز كل من الكورتيزول والألدوستيرون.

كما كان في الفترة الماضية يقال أن السل سبباً أساسياً لمتلازمة أديسون، وهي كانت حالة منتشرة بقوة في البلدان النامية.

فيما يخص الأسباب الأخرى الأقل انتشاراً لمتلازمة أديسون ما يآتي:

– الاإلتهابات المتكررة والتي منها الإلتهابات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز كذلك الإلتهابات الفطرية.
– ظهور الخلايا السرطانية في أي من أجزاء الجسم.
– حدوث نزيف داخل الغدد الكظرية.
– القيام باستئصال جراحي للغدد الكظرية.
– الإصابة بمرض النشواني والذي يتم فيه تراكم البروتينات النشواني داخل الأعضاء الحيوية مما ينتج عنه تلف بهذه الأعضاء.

تشخيص متلازمة أديسون

حتى يتم تشخيص المريض بمرض أديسون فهذا يتطلب من الطبيب المعالج طلب عمل الاختبارات الآتية:

اختبارات الدم:

قد يقوم الطبيب بطلب تحاليل معينة لمعرفة مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول و ACTH في الدم.

اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية:

يقوم هذا التحليل بتحديد استجابة الغدد الكظرية من خلال الحقن بهرمون ACTH الاصطناعي.

فإذا كانت الغدد الكظرية تنتج مستويات قليلة من الكورتيزول بعد الحقنة، فهذا دليل على عدم عملها بشكل صحيح.

يندرج هذا التحليل تحت التحاليل البيوكيميائية ومهمتها قياس مستويات الكورتيزول قبل وبعد حقن ACTH الاصطناعي، وهو ما يُعرف باسم تحليل synacthen القصير.

يقوم الاختبار بتوضيح المستوى الأساسي لإنتاج الكورتيزول واستجابة الجسم للحاجة المتزايدة للكورتيزول.

ففي حالة كان الشخص مصابًا بمرض أديسون، فسيظهر هذا الاختبار استجابة مسطحة أو قليلة.

اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين:

قد يقترح الطبيب المعالج إختبار السكر حتى يقوم بالتأكد من عمل الغدة النخامية بدلاً من الغدد الكظرية.

فيقوم الاختبار بقياس مستويات الجلوكوز في الدم في مرحلة ما قبل وما بعد حقن الأنسولين، حتى يقل مستوى السكر في الدم، ومن ثم يتم ارتفاع الكورتيزول.

التصوير بالأشعة المقطعية (CT scan):

التصوير بالأشعة المقطاعية بمثابة اختبار يستخدم به أجهزة الكمبيوتر لدمج الكثير من صور الأشعة السينية معاً في مناظر مقطعية.

قد يطلب الطبيب المعالج إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد كفاءة الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.

هذه الأشعة أيضاً توضح ما إذا كان الجهاز المناعي هو المتسبب في تلف الغدد الكظرية أو ما إذا كانت هذه الغدد مصابة.

اختبار الأجسام المضادة للغدة الكظرية:

في حالة كانت نتيجة هذا الاختبار إيجابية فمن الجائز جدًا أن يكون الشخص مصابًا بمرض أديسون المناعي الذاتي.

لكن هناك بعض المرضى بهذه المتلازمة لا يوجد لديهم أجسام مضادة ولكنهم مصابين بذات المرض.

سنوب دوج| تعرف على أهم أعماله وجوائزه وقيمة ثروته

من هم أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة ؟

النساء يعتبرن هن الأكثر عرضة من الرجال للإصابة بمتلازمة أديسون، وقد يصبن السيدات في العمر ما بين 30 سنة و 50 سنة، ولكن بالطبع هناك بعض الحالات تحدث في عمر الطفولة.

قد يصاب البعص بهذه المتلازمة نتيجة لقصور ثانوي في الغدة الكظرية أو لإصابتهم ببعض الحالات المرضية التي تؤثر على الغدة النخامية.

الأشخاص الذين يأخذون أدوية الجلوكوكورتيكويد، مثل بريدنيزون، لفترة زمنية طويلة ثم يتوقفون بشكل فجائي، وهذا يعرضهم للإصابة بقصور الغدة الكظرية.

استعمال بعض من الأدوية لعلاج الحالات المرضية مثل الربو وبعض من الأدوية الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض السرطان والالتهابات المختلفة من ضمن الفئة الأكثر عرضه لهذه المتلازمة.

طريقة علاج متلازمة أديسون

يهدف العلاج من هذه المتلازمة هو تصحيح مستويات الهرمونات التي لا يفرزها الجسم بشكل صحيح.

ففي حالة كان المريض يعاني من قصور الغدة الكظرية أولي أو ثانوي، فهو سيحتاج إلى بدائل لهذه الهرمونات طوال الحياة.

تحدد جرعات هذه الأدوية بحسب حالة كل مريض، وقد يقوم الطبيب المعالج في زيادة الجرعة حين يكون المريض مصابًا بعدوى أو لديه صدمة أو قام بجراحة  وغيرها من الحالات الطبية التي تحتاج طرق علاجية خاصة، للوقاية من أزمات الغدة الكظرية الحادة.

إذا كان المريض يتناول فلودروكورتيزون، فقد يخبره الطبيب المعالج بضرورة تناول الملح وبالأخص في الطقس الحار والرطب أو بعد ممارسة أي نشاط شاق.

تعتبر بدائل الكورتيزول هي علاجات فموية متمثلة بأقراص هيدروكورتيزون، تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم.

لو كان المريض يعاني أيضًا من نقص في الألدوستيرون، فسيتم منحه جرعات فموية من القشرانيات المعدنية تعرف بالفلودروكورتيزون أسيتات، وجرعته مرة واحدة يوميًا.

يجب أن يكون العلاج ملاءماً لكل مريض حيث تختلف متطلبات بدائل هرمون الغدة الكظرية من شخص لآخر.

سينصح الطبيب بطريقة تقليل مخاطر متلازمة أديسون من خلال تعديل الدواء إذا كان الجسم متوترًا على سبيل المثال بعد عملية أو مرض ما.

كما سيوضح الطبيب كيفية استخدام الهيدروكورتيزون من خلال الحقن إذا كان الشخص يتقيأ ولا يستطيع تناول الدواء عن طريق الفم.

يتم استبدال الكورتيزول من دواء الهيدروكورتيزون أما عن استبدال الألدوستيرون فيكون من خلال عقار فلودروكورتيزون.

يعتبر مرض أديسون حالة مزمنة، لهذا فإن تناول الأدوية أمر سيستمر طوال العمر.

الـ ذره أشهر الحبوب| تعرف على فوائده وأهم استخداماته

كيف تعتني بنفسك إذا كنت مصابًا بمتلازمة أديسون ؟

إذا كان الشخص مصابًا بمرض أديسون فقد خُصص لهم حالياً بطاقة هوية كذلك قلادة أو سوار كنوع من الإنذار الطبي لإعلام الآخرين في أي وقت بأن الشخص مصاب بهذه المتلازمة بالأخص في حالات الطوارئ.

المتابعة الدقيقة والجيدة مع الطبيب المعالج حين يمرض الشخص أو يعاني من ضغوط شديدة، حيث أنه من المحتمل أن يتحتاج لرفع جرعات الأدوية الخاصة به.

يمكن سؤال الطبيب المختص عن الاحتفاظ بحقنة من الكورتيزول لحالات الطوارئ، والتأكد دائماً أن من يرافق المريض يكون على دراية بكيفية حقن العلاج.